刮痧治病是采用刮拭体表经络穴位或全息穴区的方法,因此经穴或穴区的选用,配方的组成与疗效的关系密切。刮痧配方是根据中医基础理论,在辨证论治原则指导下,结合腧穴的功能特性和刮痧的特点,从全身的经穴中选出针对病证有效的经穴,组成配方。
一、选经配穴原则
1、局部取经穴
即在疼痛的部位,或表现出不舒适症状的部位,以及病变邻近部位取经穴,因为腧穴对所在部位的局部和邻近部位的病症有治疗作用。能疏通这些部位的经脉,行气止痛、活血化瘀。经络脏腑病变引起的局部疼痛、胀满、麻木或其他不适症状均可选用局部经穴治疗。如鼻病取鼻部大肠经的迎香穴,胃痛取上腹部任脉中脘穴、胃经粱门穴,肝病取腹部肝经的期门穴、章门穴,偏头痛取头部两侧的太阳穴、头维穴等。
2、背部取经穴
即取脊背部督脉和膀胱经的腧穴。因督脉总督一身的阳经,对调节全身的气机至关重要,,靠近督脉的膀胱经上有五脏六腑的俞穴,也就是五脏六腑及其经脉在膀胱经上气血输注的部位。经络或脏腑发生病变,背部膀胱经和督脉上相应腧穴都会有明显的反映。对这些腧穴施以适当的刺激,有良好的调理经脉、脏腑的作用。如心脏病变,取膀胱经上的心俞及与之平行的督脉部位。肝胆病变,取膀胱经上的肝俞、胆俞及与之平行的督脉部位等等,以此类推。
3、远端取经穴
即在距离病变处较远的部位取经穴。这种取穴方法体现了中医上病取下,下病取上的治疗方法。如脱肛取头顶部督脉的百会穴,颈项痛取三焦经手部的中清穴。这种方法亦称循经取穴.即根据经络的循行分布规律取穴。因为“经脉所过,主治所及”,病在某经,即取某经肘膝关节以下的四肢腧穴。因为这些经穴对化联系的脏腑有调和阴阳疏通经脉的作用。具体应用时可根据12经脉的标本,脏腑的络属,与五官的联系,取相应经脉肘膝关节以下的穴位。如胃脘痛取下肢胃经的足三里穴;耳病选取与之相连的胆经的足临泣穴、三焦经的外关穴。远部取经穴除选取与患病脏腑相连经脉的远端腧穴外,还可以选取表里经脉或同名经脉的腧穴。如胃痛取胃经的足三里穴,还可取脾经的公孙穴,腰痛取足太阳膀胱经的委中穴,还可取手太阳小肠经的后溪穴。
4、随症取经穴
即对症取经穴,这种取穴方法不以病变部位的远近为依据,而是根据中医理论结合腧穴的功能主治,而又针对全身性的某些疾病或证候取穴的一种方法。如外感发热取督脉的大椎、大肠经的合谷、曲池穴清热解表;身体虚损取任脉的关元、气海,胃经的足三里,脾经的三阴交穴补益虚损;昏迷取督脉的人中,心包经的内关,肾经的涌泉穴醒神开窍;筋脉之病取胆经的阳陵泉穴;骨骼之病取膀胱经的大杼穴;气机不调之病取任脉的膻中穴。
二、选经配穴方法
1、阴阳配经穴
中医用阴阳学说阐述人体的解剖、生理、病理并指导治疗。人体腰背为阳,胸腹为阴,五脏为阴,六腑为阳。与五脏相连的经脉为阴经,与六腑相连的经脉为阳经。阴阳双方保持协调统一,相对平衡,则人体脏腑生理功能正常。即“阴平阳秘,精神乃治”。阴阳失去平衡,协调统一被破坏,人体就会发生疾病。治疗时采用阴阳、表里取穴法有助于协调脏腑,恢复阴阳平衡。前后对刮法、表里对刮法均属于阴阳配经穴法。如治音哑取任脉的廉泉穴配督脉的哑门穴,胸膈气闷取任脉的膻中穴配膀胱经的膈俞穴,便秘取肺经的孔最穴配大肠经的温溜穴,肠胃病取胃经的足三里穴配脾经的公孙穴。
2、按证型配经穴
证是疾病处于一定阶段的病因、病位以及疾病性质和正邪斗争等方面的病理概括。每一个证都是由一组症状群构成的。相同的疾病可能在疾病发生的过程中出现不同的证,不同的疾病在发生过程中可能出现同一种证。所以同一种疾病由于病因病机以及发展阶段不同,而采用不同的治法,而不同的疾病,由于在发展过程中出现同一性质的证候,却采用相同的治疗方法。
根据中医理论辨别各种症状,总结归纳出各种证,并依据证的实质选经取穴,这就是辨证选经取穴,对不了解中医辨证论治的方法者,可根据本书的辨证刮痧一节中各种证的症状表现,对号入座,确定自己的病证属何种证型,按照其所标出的经穴刮拭。
3、扭中医脏腑学说理论选经配穴
按中医脏腑学说理论选经配穴,主要体现在中医学的脏腑、体窍、情感相关理论方面。从五行归类配属表(见表)可以看出中医把人体划分为以五脏为中心的五大系统,我们可以根据五行归类原则,五行相生原则和五行相克原则来选经配穴。
①五行归类原则
五行归类原则说明在一个系统中,内脏与体窍情感的关系。当五体、五官、心理情志发生病变或有异常改变时,我们可以选配该系统的脏腑经穴。如目疾、筋病、烦躁易怒,皆可选配肝经经穴和胆经经穴;耳病、骨病,皆可选配肾经经穴;肺病可选配大肠经经穴;胆病可选配肝经经穴等等。
②五行相生原则
五行之间依木—火—土—金—水—木的次序相养相助,谓五行的相生。生我者为母,我生者为子,如木生火,火生上,则木为火之母,土为火之子。根据《难经•六十九难》“虚则补其母,实则泻其子”的原则,某脏发生病变时,如为虚证,则在补该脏的同时,还应补其母脏。以肝阴肝血不足者为例,可用补法刮肝经,并配以补法刮肾经,这在中医称之为滋水涵木。如为实证,则在泻肝脏的同时,还应泻其子脏,以肝火上炎者为例,可用泻法刮肝胆经,并配以泻法刮心经与小肠经。
③五行相克原则
五行之间,依木—上—水—火—金—木的次序相制约,相抑制,叫五行的相克。若相克太过、相克不及或反克,就都属于不正常的病理状态。之所以出现上述不正常的病理状态,多是因为一方太强,另一方太弱的缘故。因此使用刮痧法时,就应当采用扶弱抑强的手段,也就是说用补法刮弱者一方的经穴,用泻法刮强者一方的经穴。使它们之间重新恢复到稳态。如肝气旺、脾气虚,就会出现胁痛、易怒、腹胀、便溏等肝木乘脾土的病证,治疗时就应当采取泻肝胆经补脾胃经的方法。
上述几个方面的选经配穴思路在实际应用时是综合运用、交叉渗透的,这对中医或西医工作者来说是很容易掌握的,但对非医务工作者来说就不容易理解和掌握了,所以才在本书专列“经络全息刮痧法的临床应用”一章供大家参考。
4、根据生物全息理论定位
根据生物全息理论,刮抗某些部位与疾病相关的区域,可以疏通经络,调整脏腑的阴阳气血,有治疗和保健作用。当刮拭头部中枢神经运动区在头皮的相应部位时,对脑血管疾病引起的上下肢功能障碍有治疗作用。刮拭血管舒缩区在头皮的相应区域时有调节血压作用。根据生物全息理论定位的方法很多,如选择内脏器官在体表的投影区、全息穴区顺序排布式和部位对应式等方法选区。如胃病患者可以刮拭上腹部、小臂中部的大肠经皮部、小腿中部的胃经皮部和脾经皮部,还可以刮拭背腰部、手、足、耳部胃的全息穴区。根据部位对应式的原理,四肢和五官的病变,治疗健侧对应部位同样有疗效。
头皮针治疗专家贾怀玉等根据临床经验总结的头部治疗带广泛适用于临床各种病症。根据病证的需要选取相对应的治疗带进行刮痧治疗有明显的治疗效果。在选配治疗带时,应参考以下几个原则定位:
①根据治疗带的主治范围定位
每条治疗带,都有其相应的主治范围,刮痧治疗时,可根据其主治范围对症选配定位。如下肢瘫痪的病症,可选顶颞前斜带上3分之1(对侧),并配合善治腰腿足病症的额顶带后3分之1。又如额旁2带是治疗中焦病症的,凡脾、胃、肝、胆等疾病,均应选额旁2带治疗。
②根据中医基础理论定位
根据中医阴阳五行学说、脏腑学说的理论定位。如阴虚阳亢的高血压患者,应滋阴潜阳。治疗时,除选用额顶带后3分之1外,可配用额旁2带(右侧),用泻法以泻其肝阳,配额旁3带(双侧),用补法以补其肾阴。又如凡呼吸系统的疾病(咳嗽、哮喘、感冒等)均可取额旁1带(双侧)治疗。因肺失清肃、津液不能下达而大便困难者,可肺与大肠同治,取额旁1带与额旁3带相配,以达表里兼治的目的。治疗眼病选用顶枕带下3分之1(双侧),因角膜属肝,角膜病变可选取额旁2带(左侧)治疗;巩膜属肺,巩膜病变可选取额旁1带(双侧)治疗;眼底属肾,眼底病变可选取额旁3带、额顶带后3分之1治疗。
③根据现代医学解剖知识定位
根据现代医学解剖知识定位,由于锥体束在下行过程中是左右交叉的,所以身体一侧病变,可取其对侧头区治疗。如左侧偏瘫的病人,应取其右侧顶颞前、后斜带治疗。肝胆位于人体右侧,脾、胰腺位于人体左侧,因此肝胆疾患应取左侧额旁2带或左侧额顶带中3分之1治疗。脾、胰腺疾患应取右侧额旁2带或右侧额顶带中3分之1治疗。
具体应用时,脏腑病变常选用额顶带、额中带以及额旁带治疗,小脑病变引起的平衡障碍、共济失调病变,可选用枕下旁带治疗。脊椎及四肢病变可选用顶枕带、顶后斜带、顶颞前斜带、顶颞后斜带治疗。
选配治疗带的几条原则同样适用于根据生物全息理论定位的其它方法。
三、脏腑病变配经穴的具体方法
1、三结合配经穴
即局部、背部和远端取经穴相结合的方法。这种方法综合三方面的作用,以刺激不同部位的经络腧穴,加强对脏腑阴阳气血的调理作用。如胃炎引起的胃脘痛,可采用局部的中脘穴、梁门穴,背部的脾俞、胃俞,胃经远端的足三里穴,脾经的公孙穴相结合之法。心脏病引起的心悸呼吸困难,采用局部前胸部,任脉的无突穴至膻中穴,背部膀胱经的心俞及督脉的大椎穴至至阳穴,远端取手厥阴心包经的曲泽穴,经内关至中指尖。显然这种方法综合了上痫下取、下病上取、左右取穴、阴阳取穴等方法,调动了各方面的积极因素。具体应用时可根据病情虚实证候,按五行生克制化的规律灵活选经取穴。
2、瓣病与辨证相结合配经穴
根据疾病名称或症状特点制定的选经配穴方案符合病症的一般规律,有普遍的指导意义。当您按照疾病名称或症状特点选经配穴刮拭效果不明显时,须考虑体质因素的差异。采取疾病或症状名称与证型相结合选经配穴,这样制定的治疗方案注重个体差异,针对体质特点,更符合中医辨证施治的原则,可明显提高疗效。如胃脘痛患者伴有面色苍白、畏寒肢冷、身重倦怠无力、大便溏、小便清长者,属中医的阳虚证,可按辨病刮痧一节中胃脘痛的治疗经穴和辨证刮痧一节中阳虚证的治疗经穴结合起来刮拭。保健刮痧亦是如此,按照保健刮痧方法加之体质证型的经穴配方,效果更佳。
脏腑病变临床应用时,以上两点根据病情可分别或综合运用。如中风后遗症患者可采用头部皮层反射区法和三结合配经穴法交替使用,气血不足体质虚弱者,可加关元、足三里、三阴交等穴补益虚损,以及补刮额旁3带。
四、四肢夫节病变配经穴的方法
四肢关节病变采取近部取经穴的原则。一般在病变的局部上下、左右、前后选经取穴。如膝关节痛,取局部双膝眼穴,膝关节上部胃经的梁丘穴,脾经的血海穴,经外奇穴鹤顶穴,膝关节两侧胆经的阳陵泉,胃经的足三里,脾经的阴陵泉穴。膝关节后面膀胱经的委中、委阳、承山穴及肾经的阴谷穴。凡四肢关节或肢体局部的疼痛麻木等症状,均可参照以上原则取穴。其要领为取经穴的范围稍大于病变局部。另外如能配合八会穴(筋会阳陵、骨会大杼、血会隔俞、气会膻中、脉会太渊、髓会绝骨、脏会章门、腑会中脘)效果更好。如骨关节病变加大杼穴,筋脉病变加阳陵泉穴。
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