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济宁曹氏推拿培训:刮痧疗法
来源: | 作者:济宁曹氏推拿职业技能培训 | 发布时间: 2020-01-18 | 1768 次浏览 | 分享到:
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济宁按摩培训提示:
第一节刮痧疗法的起源和发展
  刮痧疗法,起于民间,其确切的发明年代及发明人,难以考证。较早记载这一疗法的,是元代医家危亦林在公元1337年撰成的《世医得效方》。《世医得效方》卷二“沙证”(当时用“沙”字而未用“痧”字)一节说:沙证“古方不载……所感如伤寒,头痛呕恶,浑身壮热,手足指未微厥,或腹痛闷乱、须臾能杀人”,又说:“心腹绞痛,冷汗出,胀闷欲绝,俗谓搅肠沙,今考之,此证乃名干霍乱,此亦由山岚瘴气,或因饥饱失时、阴阳暴乱而致。”从这段后来看“沙”是指一种病证,具体他说“搅肠沙”就是指心腹绞痛、高热头痛、欲吐不得吐、欲泻不得泻、烦闷难耐、冷汗自出、手足发凉,能在较短时间内就可以致人死命的干霍乱证。很类似于现代医学所说的细菌性食物中毒、沙门氏菌属感染、乃至烈性传染病霍乱、副霍乱等病证。“沙”字在明代的医书里就都作“痧”字了。
  对于“痧证”的治疗,除药物治疗外,在《世医得效方》里提到了3种外治法。
  一是“近世只看头额上、胸前两边,有小红点在于皮肤者,用纸捻或大灯草,微蘸香油,灯上点烧,于红点上,峻爆者是。”是说瘀址病人,往往在头额和胸胁出现小出血点或小充血点(这大概就是把这些证候叫作痧证的原因),用纸捻或大个的灯草蘸上少量香油点燃,然后用火头直接淬到痧点上,火头爆出一声响即熄灭,再点燃去淬烧其他痧点。这就是后世所说的“淬痧法”。
  二是“如腹痛不止,又用针于两下十指近甲,稍针出血即愈。”“两足坠痛、亦名水沙,可于两脚曲膝内两筋两骨,间刺出血愈,名委中穴。”是说痧证腹痛不止的,可以在十指尖放血,两腿沉重疼痛的,可以在委中穴处放血。这就是后世所说的“放痧法”,也叫刺血疗法或放血疗法。
  三是“又法治沙证,但用苎麻蘸水,于颈项两肘臂两膝腕等处戛掠,见得血凝皮肤中,红点如粟粒状,然后盖复衣被,吃少粥汤或葱鼓汤,或清油个葱茶,得汗即愈”此皆使皮肤腠理开发松利,诚不药之良法也。”是说治痧证,可以用苎麻纤维团,蘸水在颈项、时臂、膝腕等部什进行“戛掠”。臭是刮的意思,《文选》卷12收入了晋朝人木玄虚的《海赋》,赋中有“戛严敖,偃高涛”句话,唐朝人李周翰注说:“戛,历刮也。”可见“戛掠”就是刮掠。直到刮出皮下出血凝结成象米粒样的红点为上,然后通过盖衣被保暖,喝粥、汤、茶等发汗,使汗孔刊行张、痧毒外泄。这就是后来所说的“刮痧法”,以后在明清的医学著作中,不仅继承了危亦林《世医得效方》在痧证及刮痧疗法方面的知识,而且大有发展。其中具有代表性的痧证辨治专著,为清代康熙14年(公元1676年)郭右陶所撰的《痧胀玉衡》。该书对痧证的病因、病机、证侯分类、症状表现及治法用方,对刮痧、放痧、淬痧等的具体方法和适应证,皆有详细记载。
  从痧证的病因病机和症状来看,《痧胀玉衡》认为:“痧胀(因痧证有遍身肿胀、疼痛难忍的症状,故郭氏也称其为痧胀)或因秽气所触,或因暑气所感,或动时行不正之气,或乘伏寒伏热过时而来,总不外于外伤风热,故肌表必实,实则热毒之气既胀于胸腹肠胃之中,若更用热饮用热气,适助其肿胀,元从而泄。故犯此者,有立时胀死之害。”“痧证先吐泻而心腹绞痛者,从秽气痧发者多;先心腹绞痛而吐泻者,从暑气痧发者多;心胸昏闷,痰涎胶结,从伤暑伏热痧发者多;遍身肿胀,疼痛难忍,四肢不举,舌强不言,从寒气冰伏,过时郁为火毒而发痧者多。”可见这里所说的“痧”,是指人体感受风寒暑湿燥火、疫气、秽浊之气后,毒邪内郁外发所造成的多种证候,主要可以包括现代医学所说的病毒或细菌所引起的多种传染性疾病和感染性疾病,除前面提到的细菌性食物中毒、沙门氏菌属感染、霍乱、副霍乱外,象病毒件感冒、细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、猩红热、败血症、白喉、流行性出血热、流脑、乙脑等等,还有气候因素所导致的疾病如小暑,以及误吸毒气,秽气所造成的肺水肿、晕厥等等,都可以归属痧证的范畴。
  这些疾病在其病程中,由于病毒的侵害、细菌毒素或毒物毒性的作用,大多可见到粘膜、肌肤之下呈现出血点或充血点,状如沙粒,或散在,或密集,或聚积成片,或融合成斑块,因此中医就以“痧”字来命名这些病证,并统称“痧证”,还把这些毒素叫“痧毒”。由于痧证是包含了许多疾病的。一个统称,所以根据不同疾病的不同症状表现,在《痧胀玉衡》及其后的一些医书中,就有了许多痧证名称,象暑痧、瘟痧、斑痧、乌痧、丹痧、疫痧、烂喉痧、抽筋痧、吊脚痧等等。只不过随着科学和医学的发展,人们对疾病的认识和辨别更加精确,象“纱证”这样笼统的、包括范围很广的病证名称,才渐渐淘汰不用了。但治疗痧证的一些外治法,如淬痧法、放痧法、刮痧法等,却被保留了下来。
  痧证是很重的病证,并不是单靠上述外治法就都可以治愈的,在什么情况下使用这些外治法,《痧胀玉衡》说:“痧在肌肤者,刮之而愈;痧在血肉者,放之而愈”,“凡气分有痧,宜用刮;血分有痧,宜用放,此不易之法,至脏腑经络有痧,若昏迷不醒等症,非放刮所得治,兼用药疗之,无足怪也。”也就是说,刮痧疗法适用于痧证初起,痧毒表浅,在肌肤、气分的病证;而放痧疗法则适用于痧毒在血肉、血分的病证。若痧毒深入脏腑,就必须靠药物来治疗了。
  刮痧、放痧的目的,《痧胀玉衡》说得也很清楚,这就是“肌肤痧,用油盐刮之,则痧毒不内攻,血肉痧有青紫筋(主要指肘弯、膝弯部的青紫筋,也叫痧筋),刺之则痧毒有所泄,”也就是说,刮痧、放痧的目的、是为了排泄体内的痧毒或说是毒素,使痧毒能得以外排,从而达到治愈痧证的目的。
  刮痧所用的工具和刮拭的部位,《痧胀玉衡》载:“背脊颈骨上下及胸前胁肋两背肩臂痧症,用铜钱蘸否油刮之,或用刮舌刨子脚蘸香油刮之。头额腿上之痧,用棉纱线或麻线蘸香油刮之。大小腹软肉内之痧,用食盐以手P擦之。”可见所刮拭的部位,涉及头额项背胸腹上、下肢全身,所用工具则根据皮肤粗厚、柔嫩的不同、肌肉脂肪丰厚、寡薄的差别,分别选用坚硬、柔软的刮具,并且还可以用手指作刮具。
  刮痧法作为一种简便易行的外治法,或说是物理疗法,以其有立竿见影的疗效,既在民间流传不衰,也被医家广泛重视。明清直至近代,许多医书中都收载了这一方法,而且还有专门的《刮痧疗法》一类的小册于问世。主要用于治疗感冒、发热、中暑、急性胃肠炎、其它传染性疾病和感染性疾病的初起,肩、背、臂肘、腿膝疼痛等一类病证。所用刮具及润滑剂也有发展,刮具用到了瓷器类如瓷勺、瓷碗边、瓷盘边、瓷酒杯;金属类如铜板、铜币、银元、铜勺、铝合金硬币;动植物类如光滑的嫩竹板、小蚌壳、毛发团、棉纱团、麻线团,鹿、牛、羊的角等。润滑剂则用到了香油和其它植物油以及水、白酒等。这都可以看成是对刮痧疗法的继承和发展。
  淬痧疗法也流传了下来,被收入了许多医书中。近代曾有人专门对这一方法进行了研究和发掘,并在有关杂志上撰义进行了介绍和推广。
  放痧疗法,实际是流传久远的放血疗法在痧证治疗方面的应用。放血疗法,在人类医学史上算是最古老的。一种疗法,古代也叫“启脉”法或“刺络”法。远在石器时代华夏先人就学会了使用专门制作的五制放血器具——砭石来治病,随着金属的冶炼和应用,才使用了金属的针具来放血。在《痧胀玉衡》里,将放血疗法用于治痧证,并改名叫“放痧”,除了在十指指尖点刺挤血的方法外,主要突出了在肘弯、腿弯(即肘窝、膝窝)静脉处放血的方法。书中把痧证病程中,在肘窝、腿窝出现的怒张的静脉叫“痧筋”,或呈深青色,或呈紫色,或呈深红色。并认为痧筋现者,毒入血分者多;乍隐乍现者,毒入气分者多;微现者,毒阻于气分者多;伏而不现者,毒结于血分者多。用三棱针刺痧筋出血,可以达到排泄痧毒的效果。所以民间医生或是医院大夫,在治疗痧证时,总是刮痧疗法和放痧疗法并用的。
  其实放血疗法并不仅仅局限在治疗痧证,在古代和现代都广泛用于治疗各种外感病和内科、妇科、儿科、外科、五官科等病证。放血的部位也不仅仅局限在十指尖和肘窝腿窝,而是引入了经络腧穴和经外奇穴主治知识、运用了辨证、辨病选穴方法,在所选穴位的部位寻找表浅的或比较隐伏的怒张的静脉或小静脉团。局部严格消毒后,用锋利的三棱针刺破静脉,放出适量的瘀紫的静脉血。当血流将止时,再用火罐拔吸在针孔处,使渗入皮下的瘀血尽皆排出体外。现代放血疗法的方法和应用,可以王秀珍、郑佩、孟雷编著的《刺血疗法》(安徽科学技术出版社,1986、4)为代表。因本书重在论述刮痧,故放痧法和淬痧法皆不多赘述。
另外在按摩手法中,有撮拧提拉等法,即用手指撮捏提患者的皮肉,使局部充血或出现出血点,此法若用于治疗痧症,则叫撮痧法。直到今日,人们仍常用此法治疗头痛、咽痛、实证的胃脘痛等证。因这种撮法可以归属按摩推拿等手法中,故本书也不详加介绍。


  第二节 刮痧疗法的现实意义和应用现状
  在科学技术高度发展的今天,当人们亨受高科技和新技术所带来的现代文明及舒适生活的同时,也品尝到到了随之而来的环境污染、生态失衡以及化学合成药物毒副作用所造成的危害。据我国卫生部药品不良反应监查中心报告:近几年来,在我国住院病人中,每年有19.2万人死于药品人良反应。药源性死亡人数,竞是主要传染病死亡人数的10倍以上。1990年我同有聋哑儿童182万人,其中出滥用抗生素而造成中毒性耳聋的患儿超过百万,并以每年2至4万的人数递增。基于药物毒副作用对人体所造成的危害,人们越来越意识到回归大自然,寻求无毒副作用、无污染的自然疗法的重要性和迫切性。
  近些年来,众多的医务工作者、科技工作者及其他有识之士,在发掘弘扬自然疗法的领域中,做了许多有意义的工作,诸如对饮食疗法、气功疗法、体育疗法、音乐疗法、耳穴疗洁、手足按摩疗法等等,都进行了整理弘扬、普及推广,使广大民众受到了许多益处。这其中,台湾预防医学专家吕季儒教授,从我国民间流传的刮痧疗法中受到启发,经过深入研究和实践,将刮痧的方法和中医经络腧穴知识结合起来,提出了“刮痧疏经健康法”。对古典的刮痧药械、方法进行了全面革新。使用水牛角精工制作的刮痧板,涂布具有疏经活络、消炎镇痛的刮痧活血剂,依据患者的病变和体质实施补泻手法,刮拭经络腧穴,起到调血行气,疏通经络,活血法瘀的作用,恢复人体自身的愈病能力。使民间的传统刮痧,发展成为现代的循经走穴的经络刮痧。经络刮痧法对一些常见病如:高热、心绞痛、哮喘、颈椎病、高血压、神经性头痛、肩关节周围炎、坐骨神经痛等有立竿见影的疗效。经络刮痧法的普及推广,使古老的刮痧疗法焕发了新的青春,可以说这标志着刮痧疗法的新发展。
  由于革新后的刮痧疗法,不但适应症广泛,疗效明显,而且简便易行,人人可学,利于普及。所以很快就被迫切寻求自然疗法的广大民众所接受和认可,同时也引起一些专业医务工作者的重视,并对这一自然疗法进行了理论研究和临床实践。我们在大量经络刮痧的临床实践中,体会到经络刮痧适应症广,临床效果显著,但也发现按经络理论选经配穴,刮拭部位多、面积大,体质虚弱者和环境温度较低时,治疗受到一定的限制。另外,第一次治疗结束后,要等到局部痧消退后才能进行第二次治疗,两次间隔时间较长。为进一步丰富、发展和完善这一疗法,根据生物全息理论,我们将全息诊疗法的一些知识借鉴到刮痧疗法中,从而总结出刮拭局部器官的全息穴区,防治全身疾病的“全息刮痧法”。
  全息刮痧法拓宽了刮痧法选区配穴的思路。实践证明,全息刮痧法可供选择的刮拭部位灵活多样,刮拭面积小,刮拭时间短,与疾病部位对应性强,疗效显著。全息刮痧法与经络刮痧法根据病情交叉或重叠使用,不仅增强了治疗效果,还可使刮痧治疗连续进行。当刮拭头、耳、手等暴露部位的全息穴区时,可不必脱衣服,简便易行,不受环境的限制,更容易推广普及。
  在刮拭手法上,除传统刮法外,我们借鉴推拿按摩中的点、按、揉、理等手法,总结出适合于经络全息刮痧法特点的有效手法。
  刮痧疗法的迅速普及,使不同形状、不同质地、便于操作、便于 刮拭不同部位的各种多功能刮痧板、刮痧梳子、刮痧棒相继问世。在刮痧润滑剂方面,也研制出了不同配方,多种效能的不少新产品。从而使刮瘀疗法进入了一个更新的发展阶段。
  在继承中国传统刮痧法和经络刮痧法思路的基础上,我们结合自己多年从事刮痧治疗和教学的大量实践经验,融入了多年从事经络腧穴和全息诊疗研究的心得及新成果,汲取了当代医家和广大群众在刮痧方面的新思路、好经验,用比较通俗的语盲,编写出这部《经络全息刮痧法》。旨在弘扬国粹、推陈出新,进一步发展完善并推广刮痧疗法,为人类寻求无毒副作用、无污染的自然疗法,为实现世界卫生组织所提出的到“2000年人人享有卫生保健”的战略目标做出一点贡献。



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